多措并举强力控费，切实缓解群众看病贵

    随着公立医院综合改革的全面推进，医疗费用越来越成为人民群众关心的问题。为进一步控制医药费用的不合理增长，切实减轻群众负担，巩固公立医院改革成果，大竹县人民医院采取多项措施，严格控制门诊及住院病人均次费用的增长，切实减轻了患者看病经济负担。

    一是规范合理用药环节，开展药品耗材专项整治行动。严格执行国家基本药物目录制度，狠抓合理用药（材）环节管理，规定医生开药首选医保可报项目，从而提高患者医保实际报账率；扎实开展抗菌药物专项整治活动和药品及耗材院内专项整治活动，对不合理用药（材）的科室，奖惩逗硬，从奖金中直接扣除。这一制度的执行，有效控制了不合理用药（材），患者医疗费用明显下降。

    二是规范药品采购环节，实行药品“零差率”销售。医院严把药品采购关，在国家规定的药品采购价格基础上，再次与药商协商降低采购价15%以上并实行药品“零差率”销售给患者；同时，耗材也与供货商协议降价，进口降30%以上，国产降20%以上，以最大限度减轻患者负担。

    三是规范医疗行为，严格限制大处方。制定相关制度，明文规定医生必须规范合理用药，尽量降低门诊用药量，避免大处方，单次处方金额不得超过500元，同日同一病人的多张处方合并计算，对违反规定的医生，定期通报、处罚，这一规定执行以来，门诊病人诊疗费用明显下降。

    四是严格控制平均住院日、药占比等医疗指标。在保障医疗质量与安全的前提下，加快床位周转率，合理缩短平均住院日，既降低了患者医疗费用，又不断提高医院的经济效益。核定医院及科室的平均住院日及药占比控制标准，每月定期考核和通报各科室完成情况，积极控制了人均和次均费用的增长。

    五是公开收费项目和标准，主动接受全社会的监督。医院在门诊大厅、住院大厅大屏显示、滚动播出全院所有服务项目价格，在各临床、检验、放射科室设置专栏公布本科服务项目收费价格，让患者一目了然，有针对性的了解自己需要的费用标准。同时，建立患者查询制度，认真执行“住院病人费用一日清单”制度。设立了投拆电话，接受全社会对医疗收费的监督，杜绝乱收费现象。

   此外，医院还通过完善经济核算与分配办法，开源节流，充分利用资源，控制医疗成本，提高工作效率，减少不必要的支出，从而降低患者医药费用。